Inschrijf- en mutatieformulier

Wil je lid worden en heb je al gekeken? Bespreek het dan eerst met de leiding en schrijf je dan hier in.

Startdatum*

Wil je leiding worden? Ja Nee

Speltak*

Lidnummer Scouting

Persoonlijke gegevens

Voornamen*

Tussenvoegsel

Achternaam*

Adres*

Postcode*

Woonplaats*

Country

Geboortedatum*

Geslacht Man Vrouw

Geboorteplaats*

Telefoon thuis

Telefoon mobiel

E-mailadres*

IBAN*

Op naam van:*

Automatische incasso